自北京市健宫医院成功转型升级为三级中西医结合医院后,普通外科积极响应医院改革号召,加快中西医结合进程步伐,借鉴并创新使用了一系列中西医结合治疗方法。
对于有症状的胆石症,一般建议患者手术治疗,包括腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜、胆道镜双镜联合胆管切开取石术。目前腹腔镜胆囊切除术及胆道镜胆管取石术是治疗胆石症的首选治疗方式。
然而仍然有一部分患者即便手术过程很顺利,手术之后仍然存在腹胀、腹痛、大便不成形等症状,西医统称为胆囊切除术后综合征,这类患者西医治疗手段有限,中医药治疗效果显著。
患者在腹腔镜手术治疗后,胃肠道功能受影响甚至紊乱,中医称之为胃肠气机阻滞,运行不畅,腑气不通,从而导致的一系列胃肠道相关症状。
根据中医基础理论,大肠以通为用,若传导失司,留滞于内,清气不得以升,浊气不得以降,传导不通,不通则痛,故而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等相关症状,即传统中医学提出的胀、痛、闭、呕等症状均为气机阻滞不通的表现。
此外,患者对手术的恐惧及手术效果的担心,导致情志不畅、肝失调达、郁而伤脾、运化失司,加之手术创伤,致使胃肠气机的阻滞不通,因而肝郁脾虚或肝郁气滞成为腹腔镜胆道手术患者的常见中医证型,其治疗应以疏肝理气解郁为主。
腹腔镜胆道术后的病人,以逍遥散为基础方,进行辨证论治,根据患者具体症候加减应用,并酌情辅助应用耳穴压丸、穴位针刺,能有效疏通胃肠气机,健脾和胃,降逆止呕,可有效缓解术后患者腹胀、纳差、恶心及呕吐等症状,对于术后并发症的防控甚佳。