重症肌无力
重症肌无力(MG)
重症肌无力(MG)是一类神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头处,接头处某些受体数量减少后,导致骨骼肌无力及疲劳。
我国MG发病率约为1/20万,女性更多见,各个年龄段均可发病,30岁左右和50岁左右比较多见。重症肌无力(MG)分为全身型和眼肌型,眼肌型重症肌无力(oMG)是指肌无力症状主要表现在眼部肌肉,约占重症肌无力的1/5。
打个比方,神经-肌肉接头处就像一根多股电线连着灯泡,电线一端是神经,灯泡一端是肌肉,正常的情况下电流通过后灯泡亮起,现在如果中间的多股电线其中几个或多股断开,接触不良了,其传递的信号减弱,肌肉运动的强度及幅度也会随之减弱了,就会出现重症肌无力的表现,比如上睑下垂、眼球运动受限、视物重影、乏力等。
主要表现
1
早期症状为上眼睑下垂,晨轻暮重,也就是晨起较好,到下午或晚上症状加重,休息后又可减轻。起先一眼发病,一段时间后另一眼也可发病,有时双眼上睑下垂交替出现,重者双眼可不对称性上睑下垂。
2
还可出现眼球转动受限、斜视和双眼视物重影,可一侧或双侧发生,可以是一方向运动受限,亦可能出现眼球固定不能转动,双眼眼球转动不协调,继而出现视物重影,视物重影亦有晨轻暮重的特点,休息后减轻。
3
发病者常伴有胸腺瘤或胸腺异常,这也就是为啥医生会给你开胸部CT检查的原因。情绪激动、感冒、劳累、女性月经期前后、使用镇静麻醉药物、手术等常使病情复发或加重。
主要危害
发病时出现不同程度上睑下垂、视力下降、视物重影、眼球运动受限等,还有可能会引起头痛、恶心、呕吐等,不仅影响外观,而且影响视功能,引起日常生活困难,交通意外、身体意外伤害等。
眼肌型重症肌无力需要早期诊断,早期治疗。如果不采取有效的治疗措施,其中有一部分可能会转变为全身型重症肌无力。
治疗方法
此病早期发现并予以治疗者预后较好,小部分患者经治疗可完全缓解,大部分患者可通过药物维持治疗改善症状,大多数治疗疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
治疗方法:
1
西药治疗(胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂及糖皮质激素等)
2
中医治疗(中草药及针刺、灸法、穴位贴敷等)
3
对于眼睑下垂或斜视长期不能减轻者可考虑手术治疗
4
伴有胸腺异常(如胸腺瘤或胸腺增生)应早期行胸腺切除
结语
早发现、早治疗、尽量避免病情加重是防治此病的关键,如果发现自己出现异常问题,请及时就医。