“春三月,此谓发陈”。2024年3月7日,迎来了第十九个“世界肾脏日”。其设立的目的在于呼吁提升大众对慢性肾脏病的认识,更好的呵护肾脏。
今年的主题是:“全民肾脏健康:推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践(Kidney Health for All:Advancing equitable access to care and optimal medication practice)”,旨在完善肾脏保健卫生政策,促进高危人群的早期发现和管理,培训更多的专业医疗从业人员,加强对健康生活方式的指导,坚持长期治疗策略,以实现更佳的肾脏保护。
认识慢性肾脏病
根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》,慢性肾脏病的定义为肾脏结构或功能异常>3个月;出现肾损伤(蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史)及肾小球滤过率下降中任何一项指标,持续时间超过3个月,即可诊断为慢性肾脏病。
《柳叶刀》(Lancet)公布的一份数据显示,中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿,也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者。慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象,年轻化趋势越来越明显。
慢性肾脏病的常见征兆及表现
● 眼睑、面部水肿,下肢、踝部水肿;
● 不明原因的疲倦乏力,精力不充沛;
● 出现尿中泡沫且不易消退;
● 夜间排尿量明显增多;
● 血压升高,尤其是年轻人高血压;
● 尿颜色加深,肉眼血尿,尿检中可见畸形红细胞时;
● 不明原因的恶心、呕吐,食欲减退;
● 面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽;
● 口气中尿骚味、皮肤干燥瘙痒。
慢性肾脏病高危人群
●糖尿病、高血压、高尿酸血症及肥胖患者;
●反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者;
●长期服用止痛药、抗生素等肾毒性药物者;
●65岁以上老年人;
●有慢性肾脏病家族史者;
●系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎、过敏性紫癜等自身免疫性疾病患者;
●老年前列腺增生或者习惯憋尿者。
慢性肾脏病中西医结合治疗
慢性肾脏病作为全球公共卫生健康问题,早发现、早诊断、早治疗是延缓慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭、提高患者生活质量的有效手段。
现代医学提倡“一体化治疗”,包括生活方式改善、营养治疗,控制血糖、血压、蛋白尿等危险因素,防治贫血、肾性骨病、电解质及酸碱平衡紊乱等。
中医以“整体观念”和“辨证论治”为特点,中医药的介入为慢性肾脏病的防治提供又一重要手段,作为现代医学的互补、而非互相排斥,两种医学模式下可更大限度延缓肾脏疾病的进展、提高患者生活质量。
对于慢性肾脏病患者,建议及时到正规医院进行咨询及治疗。