痰液潴留、咳痰困难是最为常见的呼吸系统症状之一。如果痰量多且粘稠，不仅降低患者生活质量，更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入。本次为大家科普的内容是雾化治疗。
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类：①祛痰剂：如高渗生理盐水雾化吸入，愈创甘油醚；②黏液溶解剂：如N-乙酰半胱氨酸（NAC）和厄多司坦；③黏液调节剂：如有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等，糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用；④黏液动力药：包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
目前国内适用于雾化祛痰的药物
雾化祛痰治疗的注意事项
01 保持痰液引流通畅
应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出，如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。
02 支气管痉挛
雾化产生的气溶胶有可能诱发患者出现支气管痉挛，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
03 其他可能的不良反应
雾化吸入可引起咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。鼻咽和胃肠道的刺激性可能导致口腔炎、恶心、呕吐，可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应嗽口和洗脸，避免残留药物通过皮肤吸入。
04 雾化吸入装置的消毒与保存
雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器；如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对储药池、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。
呼吸系统疾病、神经系统疾病、围手术期等多种临床情况下可导致痰液增多、粘稠、排出障碍，雾化祛痰是这些患者临床治疗的重要组成部分。正确掌握雾化祛痰药物的适用人群、雾化吸入方法和不良反应观察及处理，可以确保雾化祛痰治疗的疗效和安全性，从而达到改善症状、提高治疗效果以及降低疾病远期风险的治疗目标。
参考文献：中华医学会呼吸病学分会. 雾化祛痰临床应用的中国专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(4) : 340-348.